نمایش نتایج: از 1 تا 10 از 10

موضوع: بررسی مقایسه‌ای سطح سرب خون و ادرار در بیماران معتاد به تریاک مراجعه کننده به کلینیک

2296
  1. بالا | پست 1
    کاربر فعال

    عنوان کاربر
    کاربر فعال همیاری
    تاریخ عضویت
    February_2015
    شماره عضویت
    13459
    نوشته ها
    761
    صلوات
    156
    دلنوشته
    14
    خدایا نمیدونی چقدعاشقتم کمکم کن
    سپاس
    248
    582
    دریافت
    1
    آپلودها
    0

    بررسی مقایسه‌ای سطح سرب خون و ادرار در بیماران معتاد به تریاک مراجعه کننده به کلینیک

    بررسی مقایسه‌ای سطح سرب خون و ادرار در بیماران معتاد به تریاک مراجعه کننده به کلینیک کنترل اعتیاد بیمارستان امام رضا (ع) با گروه کنترل سالم

    چکیده
    مقدمه: تریاک آلوده به سرب یکی از منابع نوظهور مواجهه با سرب در منطقه ما است. اخیرا گزارشاتمتعدد، یافته‌های پاتولوژیک مطرح کننده مسمومیت با سرب را در معتادان به تریاک نشان داده‌اند. تا آنجا که مرور مطالعات موجود نشان می‌دهد، بررسی‌های محدودی در ارتباط با مقایسه سطح سرب خون بین بیماران معتاد به تریاک با گروه کنترل سالم انجام شده است. در این مطالعه، مقایسه بین معتادان تریاک با گروه کنترل سالم از نظر سطح سرب خون و ادرار انجام شده است.روش کار: در این مطالعه 40 نفر بیمار معتاد به تریاک با متوسط سنی 15/10±43 سال به عنوان گروه بیمار و 40 نفر فرد غیرمعتاد با متوسط سنی 43/9±41 سال به عنوان گروه کنترل شرکت داشتند. برای اندازه‌گیری سطح سرب، 3 سی‌سی خون و ادرار از هر نفر تهیه و با روش اسپکتروفتومتری جذب اتمی، سطح سرب اندازه‌گیری شد.نتایج:متوسط سطح سرب خون در گروه بیمار 41/1±14/7 و در گروه کنترل 46/1±42/5 میکروگرم در دسی‌لیتر بود. متوسط سطح سرب ادرار در گروه بیمار 83/0±62/2 و در گروه کنترل 76/0±50/2 میکروگرم در دسی‌لیتر بود. تفاوت دو گروه از نظر سطح سرب خون به لحاظ آماری معنی‌دار بود. (p<0.001) اما تفاوت سطح سرب ادرار دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود. (p=0.5) ارتباط معنی‌داری بین سطح سرب خون و طول دوره اعتیاد به تریاک وجود نداشت. (p=0.26)نتیجه‌گیری: در این مطالعه نشان داده شد که سطح سرب خون در معتادان به تریاک به طور معنی‌داری بالاتر از گروه کنترل سالم است که ممکن است قابل انتساب به مصرف تریاک با غش سرب در این گروه از افراد باشد. بنابراین غربالگری غلظت سرب خون در معتادان به ویژه در موارد با علائم غیر اختصاصی مفید خواهد بود. کلمات کلیدی: سرب، مواد مخدر، مسمومیت


    ویرایش توسط sanaz1368 : 2015_03_27 در ساعت 13:27

  2. 3 کاربر مقابل از sanaz1368 عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .


  3. بالا | پست 2
    کاربر فعال

    عنوان کاربر
    کاربر فعال همیاری
    تاریخ عضویت
    February_2015
    شماره عضویت
    13459
    نوشته ها
    761
    صلوات
    156
    دلنوشته
    14
    خدایا نمیدونی چقدعاشقتم کمکم کن
    سپاس
    248
    582
    دریافت
    1
    آپلودها
    0
    مقدمه :
    مسمومیت با سرب از هزاران سال قبل تشخیص داده شده و هنوز نیز وجود دارد. سرب یکی از فلزات سنگین است که می‌تواند به عنوان یک عامل توکسیک حاد یا مزمن عمل کند. سرب غیر ارگانیک از ریه‌ها و دستگاه گوارش جذب و در خون، بافت نرم و استخوان تجمع پیدا می‌کند. علائمبالینی مسمومیت با سرب ازفردی بهفرددیگرکاملاًمتفاوتاست. مسمومیت با سرب سیستم‌های اعصاب مرکزی و محیطی، عملکرد کلیه، سیستم عروق و دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار داده و سبب آنمی، تخریب کلیه، نوروپاتی و علائم گوارشی می‌شود. [1] در موارد مواجهه متوسط و مزمن، اغلب علائم درگیری سیستم عصبی مرکزی و علائم مربوط به نفروپاتی مشاهده می‌شود. [2] در بالغین افزایش سطح سرب خون عمدتا به دلیل تماس‌های شغلی است. [3] طی سال‌های اخیر به دلیل افزایش سطح ایمنی در محیط‌های کار، میزان بروز مسمومیت شغلی سرب در بالغین در سطح جهان کاهش یافته است و فرم‌های جدیدی از مسمومیت غیر شغلی ظهور یافته‌اند. [4] نوع جدیدی از مسمومیت با سرب در اثر استفاده از اپیوم آلوده به سرب به تدریج در حال ظهور در منطقه ماست. [5] اعتیاد به مواد مخدر و اثرات سوء آن از مهمترین معضلات مربوط به سلامت در کشورهای خاورمیانه از جمله ایران است. و الگوی اعتیاد به سمت روش‌ها و مواد پرخطر در حال تغییر است. عرضه کنندگان و مصرف کنندگان مواد مخدر ممکن است برای افزایش وزن و دلایل سود جویانه دیگر در طی پروسه آماده‌سازی به این مواد سرب اضافه کنند. همچنین موارد متعددی از یافته‌های پاتولوژیک مانند درد شکم، نوروپاتی و آنمی ‌در معتادان به تریاک مشاهده شده است. چنین یافته‌هایی می‌تواند حاکی از مسمومیت با سرب در این افراد باشد، که بیانگر اهمیت غربالگری این افراد از نظر مسمومیت احتمالی با سرب می‌باشد. از سویی با توجه به تفاوت قابل توجه متوسط سطح سرب خون در جمعیت‌های مناطق مختلف و لزوم آگاهی از مقدار متوسط سرب خون در جمعیت به عنوان مبنایی برای غربالگری معتادان و با توجه به اینکه مرور متون موجود، کمبود مطالعات مقایسه‌ای بین سطح سرب خون در معتادان و افراد سالم را نشان می‌دهد، ضرورت انجام چنین مطالعاتی در منطقه ما وجود دارد. [6]در این مطالعه بر آن شدیم تا مقایسه‌ای بین سطح سرب خون و ادرار بین گروه بیمار شامل معتادان به تریاک مراجعه کننده به کلینیک کنترل اعتیاد بیمارستان امام رضا (ع) با گروه کنترل سالم با هدف ارزیابی نقش احتمالی سوء مصرف تریاک آلوده به سرب به عنوان یکی از منابع جدید مواجهه با سرب در منطقه و مسمومیت حاد یا مزمن با آن، با توجه به شیوع بالای اعتیاد به ترکیبات تریاکی و اهمیت عوارض فردی و اجتماعی مرتبط با آن، به عمل آوریم.
    ویرایش توسط sanaz1368 : 2015_03_28 در ساعت 11:49

  4. 2 کاربر مقابل از sanaz1368 عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .


  5. بالا | پست 3
    کاربر فعال

    عنوان کاربر
    کاربر فعال همیاری
    تاریخ عضویت
    February_2015
    شماره عضویت
    13459
    نوشته ها
    761
    صلوات
    156
    دلنوشته
    14
    خدایا نمیدونی چقدعاشقتم کمکم کن
    سپاس
    248
    582
    دریافت
    1
    آپلودها
    0
    روش انجام کار :
    در این مطالعه 80 نفر در قالب 40 نفر در گروه بیمار و 40 نفر در گروه کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. گروه بیمار شامل 40 نفر بیمار مراجعه کننده به کلینیک کنترل اعتیاد بیمارستان امام رضا (ع)، داوطلب ترک یا جایگزین بود که سابقه مصرف مواد مخدر خوراکی یا استنشاقی را برای بیش از 3 سال داشتند. گروه کنترل شامل 40 نفر فرد غیر معتاد بود که تا حد امکان از نظر گروه سنی و وضعیت اجتماعی-اقتصادی، با گروه بیمار همسان‌سازی شده بود. بدین ترتیب که از کلیه بیماران خواسته شد تا در مراجعه بعدی، با یکی از اقوام درجه یک و در صورت عدم امکان درجه دو که هم جنس بیمار بوده و فاصله سنی کمتر از 5 سال داشتند، جهت شرکت در مطالعه به عنوان گروه کنترل، مراجعه نمایند. همانطور که گفته شد در این مطالعه سطح سرب خون و ادرار با استفاده از روش اسپکتروفتومتری جذب اتمی‌ اندازه‌گیری شد. دستگاه جذب اتمی ‌مورد استفاده در این طرح تحقیقاتی از نوع PERKIN ELEMER مدل 3030ساخت کشور امریکا می‌باشد که با سیستم شعله، کوره گرافیتی همراه با HGA 400 Programmer و سیستم هیدرید MHS 10 تلفیق می‌شود و با استفاده از لامپ‌های هوشمندشرایط لازم برای اندازگیری فلزات را با حد تشخیص خیلی کم در ماتریکس‌های متفاوت فراهم می‌نماید

    معیارهای ورود به مطالعه
    1-کلیه بیماران با سابقه مصرف تریاک برای حداقل 3 سال به جز مصرف کنندگان ترامادول، استامینوفن کدئین، دیفن اکسیلات
    2-تکمیل رضایتنامه 3-سن بین 18 تا 65 سال
    معیارهای خروج از مطالعه
    1-سابقه مسمومیت با سرب 2-سابقه تماس شغلی با سرب نظیر باتریسازی، لحیمکاری، رنگسازی، سفالگری و لولهکشی
    ویرایش توسط sanaz1368 : 2015_03_28 در ساعت 11:48

  6. 2 کاربر مقابل از sanaz1368 عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .


  7. بالا | پست 4
    کاربر فعال

    عنوان کاربر
    کاربر فعال همیاری
    تاریخ عضویت
    February_2015
    شماره عضویت
    13459
    نوشته ها
    761
    صلوات
    156
    دلنوشته
    14
    خدایا نمیدونی چقدعاشقتم کمکم کن
    سپاس
    248
    582
    دریافت
    1
    آپلودها
    0
    نتایج :
    تمامی داده‌های کمی دارای توزیع نرمال بودند.در آزمون t-test در مقایسه سطح سرب خون بین گروه بیمار و کنترل تفاوت معنی‌داری مشاهده شد (p<0.001) اما در سطح سرب ادرار بین گروه بیمار و کنترل تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد. (p=0.5)در آزمونANOVA در مقایسه سطح سرب خون بین مردان و زنان تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد. (p=0.64) در سطح سرب ادرار هم بین گروه مردان و زنان تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. (p=0.06)در آزمون t-test در سطح سرب خون بیماران با افزایش سن تفاوت معنی‌داری مشاهده شد. (p=0.01) اما در سطح سرب ادرار بیماران با افزایش سن تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. (p=0.59) در گروه افراد سالم تفاوت سطح سرب خون و ادرار با افزایش سن معنی‌دار نبود. (به ترتیب p=0.47 و p=0.32)در آزمون t-test در مقایسه سطح سرب خون با طول مدت زمان مصرف ماده مخدر ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد. (p=0.26) همچنین سطح سرب ادرار نیز با طول مدت زمان مصرف ماده مخدر ارتباط معنی‌داری نداشت. (p=0.28)در آزمونANOVA در مقایسه سطح سرب خون با فواصل مصرف ماده مخدر ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد. (p=0.36) همچنین سطح سرب ادرار نیز با فواصل مصرف ماده مخدر ارتباط معنی‌داری نداشت. (p=0.57)در آزمونANOVA در مقایسه سطح سرب خون با روش مصرف ماده مخدر ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد. (p=0.25) همچنین سطح سرب ادرار نیز با روش مصرف ماده مخدر ارتباط معنی‌داری نداشت. (p=0.26)در آزمون t-test در مقایسه سطح سرب خون با مقدار مصرف ماده مخدر در روز ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد. (p=0.99) همچنین سطح سرب ادرار نیز با مقدار مصرف ماده مخدر در روز ارتباط معنی‌داری نداشت. (p=0.18)
    مقادیر سطح سرب خون و ادرار در گروه‌های بیمار و کنترل
    سطح سرب خون (میکروگرم در دسی‌لیتر)
    سطح سرب ادرار (میکروگرم در دسی‌لیتر)
    کمترین
    بیشترین
    میانگین
    کمترین
    بیشترین
    میانگین
    گروه بیمار
    1/4
    6/10
    41/1±14/7
    2/1
    4/4
    83/0±62/2
    گروه کنترل
    3/2
    3/9
    46/1±42/5
    1/1
    4/4
    76/0±50/2
    ویرایش توسط sanaz1368 : 2015_03_27 در ساعت 13:34

  8. 2 کاربر مقابل از sanaz1368 عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .


  9. بالا | پست 5
    کاربر فعال

    عنوان کاربر
    کاربر فعال همیاری
    تاریخ عضویت
    February_2015
    شماره عضویت
    13459
    نوشته ها
    761
    صلوات
    156
    دلنوشته
    14
    خدایا نمیدونی چقدعاشقتم کمکم کن
    سپاس
    248
    582
    دریافت
    1
    آپلودها
    0
    تصاوير پيوست شده تصاوير پيوست شده
    • نوع فایل: jpg 5.jpg (2.4 کیلو بایت, 2 نمايش)
    • نوع فایل: jpg 1.jpg (2.8 کیلو بایت, 1 نمايش)
    • نوع فایل: jpg 2.jpg (2.4 کیلو بایت, 0 نمايش)
    • نوع فایل: jpg 3.jpg (2.5 کیلو بایت, 0 نمايش)
    • نوع فایل: jpg 4.jpg (2.6 کیلو بایت, 0 نمايش)

  10. کاربر مقابل از sanaz1368 عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده است:


  11. بالا | پست 6
    کاربر فعال

    عنوان کاربر
    کاربر فعال همیاری
    تاریخ عضویت
    February_2015
    شماره عضویت
    13459
    نوشته ها
    761
    صلوات
    156
    دلنوشته
    14
    خدایا نمیدونی چقدعاشقتم کمکم کن
    سپاس
    248
    582
    دریافت
    1
    آپلودها
    0
    بحث و نتیجه گیری :
    یافته‌های مطالعه حاضر نشان دهنده افزایش سطح سرب خون در معتادان به تریاک در مقایسه با گروه غیر معتاد همسان از نظر سن و جنس و شرایط جغرافیایی و محیطی، در جمعیت مورد بررسی در این مطالعه بود. این موضوع با توجه به تنها تفاوت دو گروه، که سابقه استفاده از تریاک در گروه بیمار بوده است و هم چنین شناسایی اخیر تریاک آلوده به غش سرب به عنوان یکی از منابع نوظهور مواجهه با این توکسین در منطقه ما، قابل انتساب به آلودگی احتمالی تریاک مورد سوء مصرف به سرب می‌باشد.همچنین یافته‌های این مطالعه، تاییدکننده گزارشات متعدد حاکی از تشخیص نهایی مسمومیت با سرب به عنوان عامل توجیه کننده علائم در بیماران معتاد مراجعه کننده با علائم غیر اختصاصی شامل درد کولیکی شکم، تهوع، استفراغ، کاهش وزن، آنمی، نوروپاتی و غیره می‌باشد، که می‌تواند نشان دهنده ضرورت غربالگری سطح سرب خون در معتادان به ترکیبات تریاکی جهت پیشگیری از عوارض جدی‌تر، باشد.با توجه به این نکته که هزینه‌ها و پیامدهای مسمومیت با سرب با کاهش و حذف منابع مواجهه و تشخیص زودهنگام سطوح بالای سرب در خون، به کلی قابل پیشگیری است، در این زمینه ضروری است که کلینیسین‌های مراقبت‌های اولیه نقش فعالی را در پیشگیری و تشخیص زودهنگام بیمارانی که در معرض روش‌های مواجهه شناخته شده با سرب قرار دارند، ایفا کنند. با توجه به محدود بودن حجم نمونه مطالعه حاضر و از سویی کمبود مطالعات مقایسه‌ای مشابه در این زمینه، انجام مطالعات با گروه‌های بزرگتری از افراد معتاد به اپیوم (خوراکی و استنشاقی) و گروه کنترل برای تایید تفاوت‌های معنی‌دار مشاهده شده در این مطالعه ضروری به نظر می‌رسد
    ویرایش توسط sanaz1368 : 2015_03_28 در ساعت 11:47

  12. 2 کاربر مقابل از sanaz1368 عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .


  13. بالا | پست 7
    کاربر فعال

    عنوان کاربر
    کاربر فعال همیاری
    تاریخ عضویت
    February_2015
    شماره عضویت
    13459
    نوشته ها
    761
    صلوات
    156
    دلنوشته
    14
    خدایا نمیدونی چقدعاشقتم کمکم کن
    سپاس
    248
    582
    دریافت
    1
    آپلودها
    0

    منابع

    1. Masoodi M, Zali MR, Ehsani-Ardakani MJ, Mohammad-Alizadeh AH, Aiassofi K, Aghazadeh R, et al. Abdominal pain due to lead contaminated

    opium: a new source of inorganic lead poisoning in Iran. Arch Iran Med 2006; 9: 72-5

    2. Lochitch G. Perspectives on lead toxicity. Clin Biochem. 1993; 26: 371 – 381.

    3. U.S. Department of Health and Human Services. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological Profile for Lead. U.S.: Public Health Service; 1999; 587.

    4. Tandon SK, Chatterjee M, Bhargava A, Shukla V, Bihari V. Lead poisoning in Indian silver refiners. Sci Total Environ 2001; 281:177-82.

    5. Choy KD, Lee HS, Tan CH. Blood lead monitoring in a decorative ceramic tiles factory in Singapore. Singapore Med J 2004; 45:176-9.

    6. Shiri R, Ansari M, Ranta M, Falah-Hassani K. Lead poisoning and recurrent abdominal pain. Ind Health 2007; 45: 494-6.

    ویرایش توسط sanaz1368 : 2015_03_27 در ساعت 13:42

  14. بالا | پست 8
    عضو همراه

    عنوان کاربر
    عضو همراه
    تاریخ عضویت
    January_1970
    شماره عضویت
    4494
    نوشته ها
    1,549
    صلوات
    1306
    دلنوشته
    36
    برای خوب شدن حالمون
    سپاس
    3,770
    3,993
    دریافت
    0
    آپلودها
    0
    ساناز جان مرسی از مقاله مفیدت خیلی خوب بود فقط فونتش ریز بود .
    موفق باشی عزیزم

  15. بالا | پست 9
    کاربر همیاری

    عنوان کاربر
    کاربر همیاری
    تاریخ عضویت
    August_2016
    شماره عضویت
    15441
    نوشته ها
    2
    سپاس
    0
    0
    دریافت
    0
    آپلودها
    0
    باعرض سلام ...ساناز خانم میشه این مقالتونو لطف کنید برای من ایمیل کنید مچکرم sajadfarshid128@gmail.com

  16. بالا | پست 10
    کاربر همیاری

    عنوان کاربر
    کاربر همیاری
    تاریخ عضویت
    August_2016
    شماره عضویت
    15441
    نوشته ها
    2
    سپاس
    0
    0
    دریافت
    0
    آپلودها
    0

کاربران دعوت شده

© تمامی حقوق برای همیاری ایران محفوظ بوده و هرگونه کپی برداري از محتوای انجمن پيگرد قانونی دارد